|
Kuntarakennelaki eteni hallituksen esityksenä 4.4.2013 eduskunnalle käytännössä saman sisältöisenä kuin se oli lausuntokierroksella kunnissa. Lailla halutaan pakottaa kaikki kunnat tekemään kuntaliitosselvitys 1.7.2014 mennessä, johon mennessä on myös tehtävä kuntaliitospäätös, mikäli kuntaliitokselle halutaan ns. porkkanarahoja. Oikeuskansleri Jonkka on 10.4.2013 antamassaan päätöksessä katsonut, että kuntarakennelain ja sote-lainsäädännön valmistelun eritahtisuus ei ole onnistunut ratkaisu perustuslain näkökulmasta. Jonkka tarkoittanee, että asiassa on toimittu perustuslain vastaisesti. Nythän kunnat eivät vielä tiedä miten keskeiset sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään, miten valtionosuusjärjestelmä muuttuu tai miten
päätöksenteko järjestetään ns. vastuukuntamallissa. Toki se lienee selvää, että valtionosuusmuutoksessa pienet maaseutukunnat tulevat olemaan häviäjiä eli rahoituspohja heikkenee edelleen. Uusimman ja saman tien täydennetyn työryhmän tehtävänä on laatia esitys sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi vuoksi 2013 loppuun mennessä ja antaa valmistelusta väliraportti 1.7.2013 mennessä, jolla ilmeisesti pyritään täyttämään oikeuskanslerin vaatimus riittävästä tarkkuudesta sote-ratkaisuista
ennen kuin eduskunta käsittelee kuntarakennelain.
Isokyrö on tällä hetkellä mukana E-P:n sairaanhoitopiirin toiminta-alueen käsittävän sote-alueen valmistelussa. Hallinto-organisaation päävaihtoehtoja ovat kuntayhtymä tai Seinäjoen kaupunki vastuukuntana. Hallinto-organisaatiolla on merkitystä, mutta merkittävämpää on kuitenkin kuinka palvelutuotannon kustannukset jaetaan kuntien kesken - asukasluvun vai käytön suhteessa. Kustannusjaolla on merkitystä siihen kuinka toiminnan kokonaiskustannukset kehittyvät. Tilanne, jossa on mahdollisuus vaatia itselleen kaikkea hyvää muiden piikkiin johtaa väkisin korkeisiin kokonaiskustannuksiin. Samoin voi käydä kuten nykyisen sairaanhoitopiirin järjestämässä ensihoidossa, jossa Isonkyrön kustannukset lähes viisinkertaistuivat, mutta kunnalla ei ollut mitään sanomista ylikunnalliseksi ilmoitettuun järjestelyyn. Sairaanhoitopiirin kokoisessa sote-alueessa on suuri riski, että ns. vastuuorganisaatio ilmoittaa yksikantaan olevansa se, joka päättää ja on vastuussa, eikä kunnalle jää muuta kuin maksajan ja ihmettelijän rooli. Kaikkihan me omasta pidämme, mutta siitäkin huolimatta kehtaan kehua nykyistä Isonkyrön ja Seinäjoen kaupungin välistä isäntäkuntamallia, jossa Isoonkyröön sijoittuvat toiminnot muodostavat oman kustannuspaikan, jonka kustannuksista vastaa käytännössä suurimpana käyttäjänä Isonkyrön kunta. Kustannuspaikalle lasketaan suoritekohtainen hinta samoin kuin kaikille muillekin yhteistoiminta-
alueen kustannuspaikoille. Kun kunta maksaa mitä tilaa, niin se panee kunnan myös miettimään, mitä tilaa tai vaatii. Sote-alueita järjestettäessä tulee myös muistaa, että kuntien koulupalvelut ja varhaiskasvatus sekä vapaa-ajanpalveluihin liittyvä ennaltaehkäisevä työ on edelleen peruskuntien tehtävänä. Nämä palvelut vaikuttavat sote-palvelujen tarpeeseen ja kustannuksiin. Seuraavat 14 kuukautta tuovat kaikille kunnille runsaasti lisätyötä varsinkin, kun perusta, jolle toimintoja rakennetaan, on vielä hämärän peitossa. Isossakyrössä 11.4.2013 Eino Toivola
Isonkyrön kunnanjohtaja
|
